2do Curso de Profesores de Otorrinolaringología
DESCIFRANDO EL CUMMINGS 2021

Fecha: Lunes 18/01/2021
Tema: Diagnostico diferencial de la masa cervical
Capítulo: 113 Hora:15:30
Dr. Mario DAVALOS FUENTES

1. Si un paciente presenta Sialoadenitis crónica el manejo solo será conservador y la resección solo se indicaría si ocasiona algún problema?
Respuesta: Una vez que un paciente presenta un episodio de Sialoadenitis crónica, es relativamente fácil que vuelva a presentar otro cuadro porque suelen ocurrir cambios en el conducto (Estenosis focales) que hacen que sea más fácil que haya crecimiento bacteriano. A la largo, si no se trata una Sialoadenitis crónica, va a llevar a la atrofia glandular. Si el paciente no repite cuadros cuando le indicas cambios de habito de vida, no se opera, pero si hay recidiva, pues toca cirugía.

2. Es recomendable realizar rastreo PET TC como estudio en el control de pacientes con Tiroidectomía por Cancer de Tiroides?
Respuesta: Depende. El seguimiento estándar se realiza con SPECT-CT con uso de 131-I (Yodo radioactivo) + niveles de Tiroglobulina (Seguimiento serológico); sin embargo hay que recordar que aproximadamente el 10 a 20% de los carcinomas papilares tienen histología de mal pronóstico (células altas, por ejemplo) y estos no suelen captar Yodo, por lo que si aumenta la Tiroglobulina, pero no hay captación de Yodo en el SPECT, entonces Si esta indicado un estudio metabólico como el 18-FDG PET-CT.

3. En caso de una resección advertida de paratiroides, estas donde se pueden reinsertar? Es necesario realizar estudio transoperatorio de calcio en esos casos?
Respuesta: Un lecho muscular. Cuando la Paratiroides es sana, el esternocleidomastoideo es una gran opción. Cuando hay hiperplasia, es mejor antebrazo, para poder tomar muestras en ambos brazos y saber si hay hipercalcemia recurrente, si es esta la causa.

4. En una ruptura de arteria carotidea, Usted recomienda entrar solo Otorrino o seria recomendable entrar con apoyo de cirugía vascular?.
Respuesta: Esta pregunta se respondió en vivo!! Según Preguntas y respuestas